守护“慢天使”起飞！福州儿科专家教你这样做
时间：2025-12-16 17:04
12月13日晚，福州市计生协“优生优育指导”线上直播沙龙再次在晚报直播间开启，吸引了众多家长在线“取经”。这场主题为“这些‘乖’表现 可能是发育亮红灯”的直播，特别邀请福州市第一总医院儿科主任、主任医师严争，儿科护士长游晓青做客，通过深入浅出的讲解、实用的操作指导和即时的互动答疑，为不少家庭拨开了高危儿科学养育路上的迷雾。
什么样宝宝是高危儿
直播伊始，严主任首先厘清了一个关键概念：高危儿并非仅指早产儿或低体重儿。
高危儿广义上是指在出生前、出生时或出生后，存在可能影响身心发育的各种危险因素的特殊儿童群体。这些因素复杂多样，既包括母亲妊娠期疾病（如糖尿病、高血压）、分娩异常（如窒息、缺氧），也涵盖新生儿期的严重感染、高胆红素血症，乃至家庭养育环境等社会因素。
严主任表示，随着新生儿救治技术的提高、风险因素发现手段的增加、以及高危儿管理范围的扩大，高危儿在我国已成为一个较为庞大的群体。
严主任指出，高危儿的发育风险包括运动发育迟缓、语言发育迟缓、认知功能障碍、视听障碍、智力障碍、社会交往障碍。严重可发生脑瘫、自闭症等。早期、系统的监测与管理，是帮助高危儿追赶成长、预防严重发育障碍的关键。
十大信号需警惕
“宝宝三个月了还不会抬头正常吗？”“总紧握小拳头是不是有问题？”直播中，家长最关心的是如何早期识别异常。专家列举了十大需要警惕的早期表现：
1.整天哭闹、不睡，喂养困难，头、下颌、四肢频繁抖动；
2.婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺；
3. 满月后头老往后仰，不能竖头；
4. 三个月俯卧位不能抬头（头部离床）；
5. 四个月仍紧握拳，拇指紧贴手掌、内收；
6. 五个月俯卧时前臂不能支撑身体；
7. 六个月扶立时尖足，足跟不能落地；
8. 七个月不能发“爸，妈”音；
9. 八个月不能独坐，不会爬；
10. 视、听反应差，眼神呆滞等。
严主任强调，一旦发现上述任何迹象，都应及时寻求专业评估，切勿抱有“再等等看”的侥幸心理。
高危儿的类型
面对庞杂的高危因素，如何管理才科学？严主任和游护士长在直播中清晰介绍了分级分类管理策略。根据风险程度，高危儿被分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，对应不同的管理路径。
Ⅰ类（低风险）：如母亲有轻度妊娠期疾病、家族史等，建议由社区卫生服务机构加强常规监测与早期发展指导。
Ⅱ类（中风险）与Ⅲ类（高风险）：如中重度早产、出生窒息、明确脑损伤、严重出生缺陷等，则需转诊至区县或市级妇幼保健机构进行专案管理，接受多学科团队（儿童保健、康复、眼科、心理等）的密切随访与综合干预。
干预越早开始，效果越好
“管理的目的不是给孩子‘贴标签’，而是为了提供更精细、及时的护航。”严主任介绍：干预越早开始，效果越好，大脑的可塑性也越强。
理想的干预期是出生后3个月内开始，并贯穿0~3岁婴幼儿期。早期干预绝非简单的“治病”，而是通过丰富的环境刺激和科学的训练，促进孩子认知、运动、语言、社交等全方位能力发展。对于能力较好的宝宝，是“优化”潜能，预防问题；对于已有发育迟缓迹象的宝宝，是“促进”追赶；对于有脑损伤的宝宝，则是最大程度地实现功能“代偿”。
直播中，游晓青护士长还进行了追视练习、早产儿口唇操训练、抓握练习等操作示范，将专业的干预方法转化为家长可轻松上手的日常互动，强调“生活化、趣味化”的原则。
高危儿的随访很关键
严主任介绍，高危儿的随访绝非普通儿童保健的简单重复。它是一个更频繁、更全面、更具针对性的系统工程。
随访频率也更为密集：通常6月龄内每1~2个月一次，7至12月龄每2~3个月一次，1岁以上每3~6个月一次，具体根据个体情况调整。这种持续、动态的监测，旨在第一时间发现任何偏离，并启动进一步的诊断与干预。
这场直播，干货满满又温情洋溢。两位资深专家不仅解答了常见的问题，也回应了家长普遍存在的焦虑情绪。许多家长表示，这场直播像一场“及时雨”。
直播最后，严主任再次呼吁：科学认识高危儿，主动参与系统管理，用早发现和早干预为孩子铺就一条更健康的成长之路。
来源：市计生协 陈丹/文 石美祥/摄
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