“原来胆固醇还有好坏之分啊！‘好胆固醇’是血管清洁工，‘坏胆固醇’是堵住血管的‘绊脚石’，今天的科普太实用了！”18日下午，由福州市计生协主办的2025年“健康知识进万家”健康科普宣传走进鼓楼区开元社区，30多名居民在福建医科大学附属协和医院心血管内科林慧中副主任医师的讲解中，解锁了高脂血症防治的“硬核干货”。

　　本次讲座以“直击高脂血症的病因与对策”为主题。“大家体检单上的血脂七项里，有两个核心指标必须盯紧！”林慧中说道，“其中，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是‘好胆固醇’。它的核心作用是把血管壁上多余的胆固醇运走代谢，这个达标值要超过1.04mmol/L，数值太低就容易让胆固醇堆积，增加冠心病、血栓风险。”

　　紧接着，林慧中话锋一转：“低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）就是‘坏胆固醇’，专门把胆固醇运往全身各处，一旦超标就会在血管壁沉积，慢慢形成脂质斑块，让血管变窄。一旦斑块破裂，就会形成血栓，堵在冠状动脉会引发心梗，堵在脑动脉会导致脑梗。它可是心脑血管疾病的‘罪魁祸首’！”

　　林慧中列出“坏胆固醇”的分级达标标准：“健康人群要低于3.4mmol/L；有高血压、吸烟、肥胖、女性≥55岁、男性≥45岁等危险因素的，得控制在2.6mmol/L以下；如果是曾发生心梗、脑梗，或做过心脏搭桥、支架手术，以及40岁以上糖尿病患者，必须降到1.8mmol/L以下，且较治疗前的基线降幅要超过50%，才能有效降低复发风险。”

　　针对相关的治疗和调理问题，林慧中说：‘好胆固醇’偏低的话，要多吃深海鱼、橄榄油、坚果，坚持每周5-7天中等强度运动，比如徒步、游泳，每次30分钟以上，运动后心率不超过（170-年龄）次/分；‘坏胆固醇’偏高的，要遵医嘱用药，他汀类药物是基础，能减少肝脏胆固醇合成，但喝酒当天绝对不能吃，也不能凭感觉自行停药，否则血脂会反弹。”她还补充了新型降脂方案：“现在还有打针降脂的选择——PCSK9单抗‘2周1针’、mRNA干扰类药物‘1年2针’，适合怕吃药、忘吃药的人群，且暂无明显药物冲突。”